石膏
石膏治头痛,解肌消烦渴

石膏

shigao

除烦 清肺 清热 散风热 泻火 止渴

别名:细石、软石膏、白虎、生石膏

性味:味辛、甘,寒。

归经:归肺、胃经。

煎法:先煎

适用体质:

石膏的功效与作用

清热泻火、清肺胃热、疏散风热、除烦止渴。

1.清热泻火(温热病气分实热证) 用治温热病热入气分的实热证,症见高热、汗出、心烦、口渴、脉洪大有力等,常与知母相须为用,如白虎汤;若热毒壅盛,气血两燔所致之高热,发斑等症,配以黄连、生地黄等,以气血两清,如清瘟败毒饮。本品性大寒,泻火力颇强,乃用治热病高热之要药,属清解之品。

2.清肺胃热(肺热喘咳,胃热牙痛) 用治肺热壅盛之气急喘促、喘咳、咳痰稠黄者,配以麻黄、杏仁等同用,如麻黄杏仁甘草石膏汤;若胃火上炎,牙龈红肿疼痛,或牙龈出血,或口疮、头痛等,配以知母、牛膝等,如玉女煎。

3.疏散风热(风热头痛,胃火上攻头痛) 用治风热时气头痛,常配伍川芎、白芷;用治胃火上攻所致之头痛、牙痛,常配伍黄连、酒大黄、牡丹皮;若肾阴不足,胃火上攻,牙龈肿痛或出血者,可配以生地黄、知母、牛膝同用。

4.除烦止渴(热病烦渴,胃热消渴) 热病烦渴,虽饮水也不能止,使用本品后却能解渴,胃热消渴用之亦能获效,常配伍知母、天花粉、乌梅等同用。

石膏主治

主治汗出、心烦、口渴、急喘促、喘咳、风热时气头痛等症。

生用:可解肌清热,除烦止渴;煅用:可敛疮生肌,收湿止血。

用于热病高热烦渴、神昏谵语、发狂、发斑、肺热喘咳、中暑、胃火头痛与牙痛、口舌生疮等。大叶性肺炎、麻疹合并肺炎、小儿肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等热性感染性疾病,以及外科急性炎症、烧伤、急性扭挫伤、大骨节病、牙周病、牙龈炎等可辨证用之。

石膏成分及现代药理研究

主要含含水硫酸钙,常夹有有机物、硫化物等,并含少量铝、硅、镁、铁及微量锶、钡等元素。现代药理研究,石膏有解热作用,能提高肌肉和外周神经兴奋性,能增强巨噬细胞吞噬能力,还有缩短血凝时间、利尿、增加胆汁排泄作用等。

1.石膏有解热作用。
2.石膏有止渴作用。
3.石膏有镇痛作用。
4.石膏有镇静、解痉作用。
5.石膏有兴奋或抑制心脏作用。小剂量石膏浸液对离体蟾蜍和家兔心脏有兴奋作用,大剂量有抑制作用。
6.石膏有增强吞噬力的作用。
7.石膏有抗病毒、利尿、利胆作用,还能降低血管通透性,缩短凝血时间。

石膏禁忌

脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。

石膏食用方法

日常用量:15~50g,生石膏煎服。煅石膏适量外用,研末撒敷患处。

石膏选方

1.牙痛  

生石膏45g,细辛4.5g。每日1剂,水煎2次,将药液混匀,一半漱口,另一半分2次服下。共治疗38例患者,其中风火牙痛14例,胃火牙痛24例。结果服用1剂痊愈者10例,2剂16例,3剂8例,4剂4例。一般漱口后5分钟即可见效。

2.干裂脱屑型唇炎和唇疱疹  

熟石膏47g(研细、过80目筛),蜂蜜50g,冰片3g。配制成糊,每日1g涂于患处2~3次。共治疗干裂脱屑型唇炎200例、唇疱疹100例。当日疼痛明显减轻或脱屑减少,结痂无分泌物者182例,次日84例,第三日34例。

3.鼻渊头痛  

石膏30g,细辛3g。便秘者,加大黄6g;浊涕带血者,加小蓟10g;头痛甚者,加白芷12g;涕多黄绿色者,加车前子15g。每日1剂,水煎分3次服,连用3~6剂。共治疗32例患者,以头痛、黄浊涕或血涕消失,持续2个月以上不发视为治愈。治愈28例,好转4例。

4.小儿高热

(1)生石膏100g(热邪重者用200g),武火速煎,待药温频服,热退为止。兼便秘者,加大黄(先煎生石膏,另以沸开水将大黄渍之,对服);兼手足掣动者,加钩藤;兼烦躁者,加知母栀子;兼咳者,加杏仁。应用生石膏指征为髙热(体温在39℃以上)、汗出、口渴,尤以高热和汗出的程度为主要指标,无汗者不用。共治疗40例患儿,体温达39℃~40℃24例,40℃以上16例;经西药治疗3日以上而热不退3例,3日以内17例;直接使用大剂石膏20例;生石膏用量超过150g者9例,150g以下者31例;单用石膏24 例。24小时内退热5例,24~48小时27例,48小时后8例。热退饮食复初37例;欠佳3例,经稀粥及益胃药调养后很快恢复。

(2)石膏20g,面粉适量。用温水调匀,捏成5个如“2”分硬币的小饼,临睡前敷于患儿涌泉(双)、内关(双)、神阙穴,外用胶布固定,次日晨起取下。李艳共治疗70例患儿,均经1~3次治疗,体温恢复正常。

5.大骨节病  

天然石膏研粉或压片,12岁以下儿童每日3g,12岁以上每日4~5g,分2次服用,连服3个月。共治疗2663例患者,治愈1143例,基本治愈576例,好转686例,无效或疗效差258例。无效或疗效差者大多未能坚持服药。副作用主要为口干及反跳痛,少数可见食欲减退或腹泻。

6.颈、腋部破溃型淋巴结结核  

黄连、黄、煅石膏等中药研细,过100目筛,混匀高压灭后备用。先局部清创,再在创口以依沙吖啶(利凡诺)条引流2~3日,创面趋向干燥后,将药末用陈调糊敷于创口内,无敷料包扎,每日换药1次,直至伤口愈合。共治2440例患者计3438个瘘管,病程最短6个月,最长22年。 除6例8个瘘管未闭合外,其余均治愈或窦道闭合,半年内未再破溃,瘘管闭合平均21.6日。访3年者822例,3~5年426例,5~10年432例,复发158例,复发时间在1年内的有96例,其余在1年以后。

7.乳腺炎  

石膏(研成细粉)10份,桐油3份。调成糊,用温水洗净皮肤,擦干涂药,略大于炎症范围,纱布覆盖固定。每日2次,停用其他治疗,用至病愈。共治疗240例患者,以肿块及发热、疼痛等临证症状消失,血常规指标正常视为痊愈。痊愈218例,好转19例,疗效差3例。

8.痈肿  

生石膏、冰片按9.5:0.5的比例研成极细末备用。用时,视痈肿大小,于石膏冰片末中加入食及适量冷开水,调匀成膏,然后直接敷于痈肿上,外用纱布固定。若药末干燥,可用冷开水湿润,每日换药1次,待痈肿消失后停药。周汉清共治疗40 例患者,治愈38例,无效2例(转外科手术治疗)。

9.抗精神病药物(氯氮平)产生的流涎  

生石膏30~60g,麦芽60~120g。水煎服,30~60剂为1个疗程。共治疗110例患者,其中重度60例,中度30例,轻度20例。经治疗后,流涎消失者91例(重度49例,中度29例,轻度13例);流涎减少者12例(重度9 例,中度1例,轻度2例);无效7例(重度2例,轻度5例)。

10.阑尾脓肿  

生石膏2份,生桐油1份。混合成糊,用油纸或塑料薄膜盛药糊适量,外敷于右下腹阑尾脓肿体表投影区,外盖棉垫,胶布固定,每日换药1~3次。共治疗2000例患者,敷药后能使疼痛、肌紧张及右下肢活动障碍于3~4日内好转,能使8cm×8cm以下的阑尾脓肿于4~14日消失。若配合抗生素治疗,则疗效尤佳。

11.肌内注射部位发炎(未破溃) 

生石膏15~30g鸡蛋1枚。生石膏研成细末,将鸡蛋清打至碗内,然后加入生石膏末,搅成胶糊即成。用时,将蛋清胶糊均匀地摊在纱布上,贴在患处并固定,每隔24小时更换1次。共治疗3例患者,经用药2~3次后全部获愈。

12.流行性出血热(发热期) 

治以柴芩石膏汤:柴胡10~15g,黄芩杏仁、生甘草各10g,生石膏15~30g,金银花30g,连翘12g,板蓝根15~20g,玄参12g,芦根15g,白芷3~6g。每日2剂,水煎分4次温服。具有清热解毒、宣肺育阴的功效。

13.太阳温病  

卢伟花治以葛根汤加石膏:取葛根30g,麻黄、生各9g,桂枝甘草各6g,4枚,石膏45g。每日1剂,水煎分2次温服。

14.流行性感冒

(1)生石膏,1岁以上每日200g,1岁以下每日100g,经捣烂后放入搪瓷器皿或新药锅内,加水500ml,煎至50ml左右,共煎4次,每次煎煮时间不得少于1小时,药液可加糖。杨作诗共治疗婴幼儿流行性感冒131例,1日内退热39例,2日内退热80例,3日内退热9例,无效3例(未服完药)。

(2)生石膏、板蓝根各30g。每日1剂,水煎服。共治疗流感高热患者15例,获效满意。

15.流行性腮腺炎  

石膏500g,研成极细末,加适量桐油拌成糊,涂敷于患处,每日换药1~2次。张宏等共治疗105例患者,治愈54例,好转7例,无效44例。

16.酒渣鼻  

生石膏、生石灰各等份,研为细末后过筛,再用乳钵研匀,装入瓶内备用。用时,先将患处用清水洗净,取药末适量,加烧酒调成泥糊状,外敷于患处,每日1次,一般连用3次即可。局部有皮损者则禁用。张桂宝共治疗12例患者,所治患者全部获愈。

17.小儿肺门淋巴结结核  

生石膏10份,甘草3份,朱砂1份。共研为极细末,装入瓶内备用。用时,3~6岁,每次2g;7~9岁,每次3g;10~13岁,每次4g,13岁以上每次4.5g,均每日服3次。徐祖德共治疗20例患儿,疗效显著,平均治愈日数为45日。

18.输液外渗而致的局部炎症 

石膏、大黄末各适量,以仙人掌捣烂或蜂蜜调和后,外敷于患处,每日1次,3日为1个疗程。共治疗102例患者,痊愈94例,有效7例,无效1例。

19.感染创面  

煅石膏粉适量,经高压消毒灭后,用无瓶储存。感染创面上分泌物和窦道以苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液及过氧化氢(双氧水)溶液、生理水清洗,切除坏死组织。通过彻底清创,取依沙吖啶(利凡诺)纱布覆盖创面,将煅石膏粉撒匀,或取鸡蛋清与煅石膏粉和匀外敷创面。窦道则取煅石膏粉纱条引流,无纱布包扎,每日换药1次。煅石膏具有清热燥湿,生肌收敛的功用,能降低血管通透性而起到消炎作用,促进新鲜肉芽组织生长(生肌),达到创面愈合的目的。

20.鼻窦炎  

石膏15~30g,水煎服。治疗鼻窦炎,重用石膏除能减少患者的脓涕外,对通畅鼻窍的作用尤为显著。不仅对阳明热盛之鼻炎有效,而且对变应性鼻炎热象不著而鼻塞严重者,疗效也较为佳。

21.肛门病术后创口顽固不愈  

化腐散(含煅石膏20g,白降红粉、银珠、丁香各5g,冰片0.2g,乳香15g,共研细末)少许,撒于创面上,再以凡士林(或生肌玉红膏)纱条外敷,或将药末撒于生肌玉红膏纱条上,纳肛,尾部外敷创面。每日1次,连用2~14日。创面呈粉红色肉芽时,停用本药,改正常换药。共治疗80例患者,均获痊愈。

22.治发热、外透斑夺、口渴

石膏30克,知母12克,甘草玄参各10克,犀角60克,大米9克。水煎,去渣,每日3次。

石膏怎么吃

石膏古籍摘要

《神农本草经》:味辛,微寒。主治中风寒热,心下逆气,惊喘,口干舌焦不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳,金创。


《名医别录》:味甘,大寒,无毒。主除时气,头痛,身热,三焦大热,皮肤热,肠胃中鬲热,解肌,发汗,止消渴,烦逆,腹胀,暴气喘息,咽热,亦可作浴汤。


《日华子本草》:治天行热狂,下乳,头风旋,心烦燥,揩齿益齿。


《药性赋》:味辛、甘,性大寒,无毒。沉也,阴也。其用有二:制火邪,清肺气,仲景有白虎之名;除胃热,夺其食,易老云大寒之剂。不可轻用。


《本草纲目》:东垣云:立夏前多服白虎汤者,令人小便不禁,此乃降令太过也。阳明津液不能上输于肺,肺之清气亦复下降故尔。《古今灵验方》:治诸蒸病有五蒸汤,也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根,因病加减。《外台秘》:治骨蒸劳热包嗽,用石膏(文如束针者)一斤,粉甘草一两,细研如面,日以水调三、四服。《名医录》:杨士丞女,病骨蒸内热外寒,众医不瘥,处州吴医用此方而体遂凉。愚胃此皆少壮肺胃火盛,能食而病者言也。若衰著及气、血虚、胃弱者,恐非所宜。广济林训导年五十,病痰嗽发热。或令单服石膏、药至一斤许;遂不能食,而咳益频。病益甚,遂至不起。此盖匡者之瞀瞀也,石膏后与焉!杨士瀛云:石膏煅过,最能收疮晕,不至烂肌。又《钱乙传》云:宗室子病呕泄,医用温药加喘。乙曰:病本中热,柰仲以刚剂燥之,将不得前后溲,宜与石膏汤。众人皆不信。后二日果来召。乙曰:乃用石汤也。竟如言而愈。昔人谓寒水石者,即软石膏也。所谓硬石膏者,乃长石也。石膏理石,长石,方解石四种,性气皆寒,俱能去大热结气。但石膏又能解肌发汗异尔。


《本草蒙筌》:味辛、甘,气微寒。气味俱薄,体重而沉,降也,阴中阳也。无毒。以鸡子为使,入肺胃三焦。辛能出汗,解肌上行而理头痛;甘则缓脾,益气生津以上渴消。故风邪伤阳,寒邪伤阴,总解肌表可愈;任胃热多食,胃热不食,惟泻胃火能愈。仲景加白虎名,身以前胃之经,胸者肺之室。邪在阳明,肺受火制,故用石膏辛寒,以清肺,所以号为白虎。易老云大寒剂。胃弱食不下者忌服,血虚身发热者禁尝。比象白虎证,误服白虎汤者死,不可轻忽。单研末和醋为丸,治食积痰火殊验。胃脘痛甚,吞服立瘥。


《景岳全书》:味甘辛,气大寒。气味俱薄,体重能沉,气轻能升,阴中有阳。欲其缓者煅用,欲其速者生用。用此者,用其寒散清肃,善祛肺胃三焦之火,而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌,最逐温暑热证而除头痛;甘能缓脾清气,极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食,胃火盛者多食,皆其所长。阳明实热牙疼,太阴火盛痰喘,及阳狂热结热毒,发斑发黄,火载血上,大吐大呕,大便热秘等证,皆当速用。胃虚弱者忌服,阴虚热者禁尝,若误用之,则败阳作泻,必反害人。


《本草备要》:体重泻火,气轻解肌。甘辛而淡,体重而降,足阳明经胃。大寒之药。色白入肺,兼入三焦。诸经气分之药。寒能清热降火,辛能发汗解肌,甘能缓脾益气,生津止渴。治伤寒郁结无汗,阳明头痛,发热恶寒,日晡潮热,肌肉壮热,经云:阴盛生外热。小便赤浊,大渴引饮,中暑自汗,能发汗,又能止自汗。舌焦,胎厚无津。牙痛。阳明经热,为末擦牙固齿。又胃主肌肉,肺主皮毛,为发斑发疹之要品。色赤如锦纹者为斑,隐隐见红点者为疹,斑重而疹轻。率由胃热,然亦有阴阳二证,阳证宜用石膏。又有内伤阴证见斑疹者,微红而稀少,具胃气极虚,逼其无根之火游行于外,当补益气血,使中有主,则气不外游,血不外散。若作热治,死生反掌,医者宜审。但用之鲜少,则难见功。白虎汤以之为君,或自一两加至四两,竹叶、麦冬、知母、粳米亦加四倍。甚者加芩、连、柏,名三黄石膏汤。虚者加人参,名人参白虚汤。然能寒胃,胃弱血虚及病邪未入阳明者禁用。成无已解大青龙汤曰:风,阳邪伤卫;寒,阴邪伤营。营卫阴阳俱伤,则非轻剂所能独散,必须重轻之剂同散之,乃得阴阳之邪俱去,营卫俱和,石膏乃重剂,而又专达肌表也。质重气轻,又成氏以桂、麻为轻剂,石膏为重剂也。东垣曰:石膏足阳明药,仲景用治伤寒阳明证,身热、目痛、鼻干、不得卧,邪在阳明,肺受火制,故用辛寒以清肺气。所以有白虎之名,肺主西方也。按阳明主肌肉,故身热;脉交额中,故目痛;脉起于鼻,循鼻外,金燥,故鼻干;胃不和则卧不安,故不得卧。然亦有阴虚发热,及脾胃虚劳,伤寒阴盛格阳、内寒外热、类白虎汤证,误投之不可救也。按阴盛格阳,阳盛格阴二证,至为难辨。盖阴盛极而格阳于外,外热而内寒;阳盛极而格阴于外,外冷而内热。经所谓重阴必阳,重阳必阴,重寒则热,重热则寒是也。当于小便分之,便清者,外虽燥热而中实寒;便赤者,外虽厥冷而内寒热也。再看口中之燥润及舌苔之浅深,苔黄黑者为热,宜白虎汤。然亦有舌黑属寒者,舌元芒刺,口有津液也,急宜温之,误投寒剂即死矣。若入煎剂,须先煮数十沸。鸡子为使,忌巴豆、铁。


《本草崇原》:石膏质坚色白,气辛味淡,纹理如肌腠,坚白若精金,禀阳明金土之精,而为阳明胃府之凉剂,宣剂也。中风寒热者,风乃阳邪,感阳邪而为寒为热也。金能制风,故主治中风之寒热。心下逆气惊喘者,阳明胃络上通于心,逆则不能上通,致有惊喘之象矣。口干舌焦,不能息,腹中坚痛者,阳明之上,燥气治之,口干舌焦,燥之极也。不能息,燥极而阳明之气不和于上也。腹中坚痛,燥极而阳明之气不和于下也。石膏质重性寒,清肃阳明之热气,故皆治之。禀金气则有肃杀之能,故除邪鬼。生产乳汁,乃阳明胃府所生。刀伤金疮,乃阳明肌肉所主。石膏清阳明而和中胃,故皆治之。《灵枢经》云:两阳合明,是为阳明。又云:雨火并合,故为阳明,是阳明上有燥热之主气,复有前后之火热,故伤寒有白虎汤,用石膏、知母、甘草、粳米,主资胃腑之津,以清阳明之热。又,阳明主合而居中土,故伤寒有越脾汤。石膏配麻黄,发越在内之邪,从中土以出肌表,盖石膏质重则能入里,味辛则能发散,性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者,如此。


《神农本草经读》:风为阳邪,在太阳则恶寒发热,然必审其无汗而喘者,可与麻桂并用;在阳明发热而微恶寒,然必审其口干舌焦,大渴而自汗者,可与知母同用。曰心下气逆,即《伤寒论》气逆欲呕之互词;曰不能息,即《伤寒论》虚羸少气之互词,然必审其为解后里气虚而内热者,可与人参半夏竹味麦冬甘草粳米同用。腹中坚痛,阳明燥甚而生,将至于胃实不大便之症;邪鬼者,阳明邪实,妄言妄见,或无故而心惊,若邪鬼附之,石膏清阳明之热,可以统治之。阳明之脉从缺盆下乳,石膏能润阳明之燥,故能通乳。阳明主肌肉,石膏外糁,又能愈金疮之溃烂也。但石品见火则成石灰,令人畏寒而煅用,则大失其本来之性矣。
 

石膏药用部位

为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏。

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