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列缺穴

列缺穴位置图

列缺穴的准确位置图

列缺穴所属经络

列缺穴的功效与作用

列缺归属手太阴肺经,为手太阴络脉别走手阳明之络穴,具有止咳平喘、通经活络、利水通淋、清利咽喉的作用。是临床治疗肺卫受感,宣降失常的常用穴。

 

本穴首见于《灵枢•经脉》。“列”,陈列,排列,裂开;“缺”,凹陷,孔隙,其穴位于桡骨茎突上方凹陷处,故名列缺,又称“童玄”“腕劳”。

 

列缺穴是肺经与大阳经的络穴,在临床诊断上,具有可以辨证虚实的特点,脉气实的时候,此穴会显现肿块或隆起状态;脉气虚时,便会有陷下的现象。各种头痛、 头晕、目眩或兼有咳嗽、咽喉肿痛等颈项部位病症的人,按压列缺穴都有立竿见影之功效。

 

(1)本穴能治疗男女生殖系统疾病。本穴为八脉交会穴,通于任脉,任主生殖、主胞胎。因这一特性可治疗与此相关之疾,在古代临床有较多的相关文献之记载。《灵枢•经脉》记载列缺主治小便异常,虚则欠玆,小便遗数。《千金要方》载有“男子阴中痛、尿血、失精”等前阴病症;《扁鹊神应针灸玉龙经》有“妇人血气不利,胎衣不下”等记载。由此可见,用列缺能治疗男女生殖系统及泌尿系统疾病。临床常用于阴茎痛、遗精、癃闭、遗尿、尿血、小便热、月经不调、胎衣不下等生殖系统病。

 

(2)本穴是治疗咽喉疾病之要穴。本穴属手太阴肺经,肺主气,司呼吸,经脉循行于咽喉,又为八脉交会穴之一,通于任脉,任脉也行于咽喉部,《难经•二十八难》“任脉者……循腹里,上关元,至咽喉”。故用列缺治疗咽喉疾病实属经络所行之用。临床多与照痗合用治疗咽喉疾病,尤其是咽喉部慢性疾病作用极效。在临床有“列缺任脉行肺系,阴跷照海隔喉咙”之总结运用,两穴合用用于咽痒、咽干、咽痛、干咳无痰、咽喉生疮等病。

 

(3)本穴是治疗头项部疾病的要穴。《四总穴歌》言“头项寻列缺”,这是对本穴运用的一个总结。从手太阴肺经的循行来看,其经脉并没有上行到头项部,那么本穴是如何起到此种治疗作用的呢?这是因为手太阴肺经与手阳明大肠经相为表里,手阳明大肠经从手走头,上于颈项。列缺是肺之络穴,联络表里两经,故可以治疗头项部病症。再就是从病理方面来运用,肺主一身之皮毛,与卫表有着密切的联系,尚机体感受外邪时,便会出现发热、咳嗽、头项强痛等系列症状,这是因风寒外邪初犯肌表所出现的表证,用列缺可以起到疏风、解表、宣肺、通络的作用,与此相关症状也即随之消失。所以当外邪侵袭人体出现颈项强痛时,列缺是首选穴,在《四总穴歌》中所言的“头项寻列缺”就是指此而言。在《千金十一穴歌》中有“胸项如有痛,后溪并列缺”之记载,这一运用有《四总穴歌》中“头项寻列缺”之意,但这两者所用又有不同之处,《千金十一穴歌》中的运用是八脉交会穴理论的进一步延伸,后溪与督脉脉气相通,列缺与任脉脉气相通,两者相配,主治胸项部病,都是以经脉循行所过及联系部位为依据。后溪通督脉,行于头项;列缺通任脉,行于胸腹,两者合用,故能治任督二脉病,有交通二脉之阳阳的作用。这一运用在治疗头项部病中主要针对的是一般颈项部强痛,当病位既在前,又在后时,这两穴相配尤为适宜。《四总穴歌》中“头项寻列缺”偏重于外感而引发的颈项强痛,主要楚从肺的生理病理角度去运用•在临床运用时应当思辨,合理的运用方能达到应有的疗效。

 

(4)用于治疗肺与大肠表里两经同病。列缺为络穴,別走阳明,络穴能网络和疏调表里两经之经气,所以其善治表里两经同病,若因手太阴之病传变于手阳明,或因手阳明之病传变于手太阴,可首取本穴。如因外感之疾(患者有咳嗽、发热、喘憋症状时)伴发消化系统症状(如肠鸣、腹泻、便秘),此时选用列缺是最对症的用穴。

 

手太阴经脉络于大肠,肺与大肠在体内就形成了上下相合的关系,在生理上相互为用,在病理上相互影响,故当此两经同病时可首选本穴治疗。

列缺穴主治

三叉神经痛  神经性头痛  鼻炎  咳嗽  气喘  咽喉痛  少气不足以息  偏正头痛

(1)呼吸系统疾病:感冒,咽喉肿痛,咳嗽,气喘,咽干,咽痒。

(2)颈项部疾病:手臂挛痛,颈项强痛,肩背酸痛。

(3)男女生殖系统疾病:小便不利,小便热,尿血,癃闭,阴茎痛,遗尿,痛经,胎衣不下。

(4)头面部疾病:偏正头痛,三叉神经痛,面瘫,面神经痉挛等症。

(5)其他:还可用于半身不遂,牙痛,惊痫,掌中热,神经性头痛等。

列缺穴穴性

疏风解表,宣肺利气,利咽通络(根据其穴性,临床主要用于西医学中的感冒、呼吸系统疾病、男女生殖系统疾病及颈项部病变)。

列缺穴顾名思义

列,是指“分解”;缺,就是“器破”的意思。列缺,指的是“天闪”,中国古代称闪 电,就是天上的裂缝(天门)为列缺。

列缺穴相关疾病

三叉神经痛、颜面神经麻痹、桡骨部肌炎、咳嗽、哮喘、感冒、支气管炎、鼻炎、齿痛、脑贫血、项强、惊悸、半身不遂、神经性头痛、瘿气。

列缺穴位置

属手肺经经脉的穴道,在桡骨茎突的上方,腕横纹上1.5寸处。

一般采用斜刺法,可向上或向下斜刺0.5〜1寸。临床以泻法或平补平泻为常用,一般不用补法。可以用灸法,但临床较少用之。

列缺穴取穴

用食指指腹揉按,或用食指指甲尖掐按,先左手后右手,每次各揉(掐)按 1〜3分钟。

治疗功用:止咳平喘,通经活络,利水通淋。

列缺穴疗法

两手拇指张开,两虎口接合成交叉形。 再用右手食指压在左手桡骨茎状突起上部,食指尖到达的位置即是。

列缺穴配伍

项强 配伍穴位:列缺穴角孙穴

疾病概述:项强指头部后项的肌肉筋脉牵引不舒的症状。一般是由于外感风寒,寒邪侵入太 阳经络,经气不舒所致。项强常与头痛并见,是太阳病的主症之一。也有由于湿邪阻滞肌肉,或热邪灼伤筋脉而致。急诊中多见颈项部剧烈疼痛并出现明显的功能障碍等。

按摩顺序与技法:双手交叉让一手的食指刚好落于另一手的列缺穴处,顺时针按摩20次,逆时针再按摩20次;接着将双手抱住头部,拇指落于角孙穴处,按摩3分钟即可。

 

其他病症配伍穴位

咳嗽 配伍穴位:列缺穴、丰隆穴天池穴

瘿气 配伍穴位:合谷穴足三里穴气舍穴、列缺穴、风池穴天冲穴

 

(1)列缺配照海治疗咽喉部疾病。

(2)列缺配后溪治疗颈项强痛

(3)列缺配风池、大椎治疗外感头痛。

(4)列缺配合谷、迎香治疗鼻病。

(5)列缺配孔最用于戒烟。

(6)列缺配关元、肾俞治疗小儿遗尿。

(7)列缺配行间、三阴交治疗阴中痛。

(8)列缺配偏历、阳溪治疗手腕痛。

(9)列缺配曲池泻心火清上焦。

列缺穴宜忌

本穴所处的位置肌肉浅薄,应注意针刺的角度和方向,进针皮下宜快,入皮下后宜缓,注意勿刺入骨膜,针刺时宜避开桡动脉。

 

本穴可以用灸法,有些书中所言不宜灸,这是因为列缺穴处于肌肉浅薄处并邻近桡动脉,所以在灸时应注意艾灸的强度和艾灸时的角度,不宜使用直接灸、化脓灸,故临床灸法较少用。

列缺穴偏方

列缺穴古藉摘要

(1)《针灸甲乙经》卷七:热病先手臂瘛疯,唇口聚,鼻张目上,汗出如转珠,两乳下二寸坚,胁满,悸,列缺主之;卷八:寒热胸背急,喉痹,咳上气喘,掌中热,数欠伸,汗出善忘,四肢厥逆,善笑,溺白,列缺主之;寒热咳呕沫,掌中热,虚则肩背寒栗,少气不足以息,寒厥,交两手而瞀,口沫出;实则肩背热痛,汗出,四肢暴肿,身湿摇,时寒热,饥则烦,饱则善面色变,口噤不开,恶风泣出,列缺主之。

(2)《千金翼方》:男子阴中疼痛溺血,精出,灸列缺五十壮。

(3)《针灸大成》卷六:主偏风口面歪斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,门噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血精出,阴茎痛,小便热,痫惊妄见,面目四肢痈肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥寒热,交两手而督。实则胸背热,汗出,四肢暴肿虚则胸背寒栗,少气不足以息。

(4)《四总穴歌》:头项寻列缺。

(5)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》:列缺腕侧上,次指手交叉,善疗偏头患,遍身风痹麻,痰涎频壅上,口噤不开牙,若能明补泻,应手即如拿:

(6)《玉龙赋》:咳嗽风痰,太渊、列缺宜刺。

(7)《十四经要穴主治歌》:列缺主治嗽寒痰,偏正头疼治自痊。

(8)《备急千金要方》卷三十:小便热痛,肩背寒悸,少气不足以息,寒厥,交两手而督,热痫,惊卯有所见。

(9)《灵枢•经脉第十》:手太阴之别,名曰列缺。起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。其病实,则手锐掌热;虚,则欠咕,小便遗数。取之去腕一寸半,別走阳明也。

列缺穴同经络穴位