足三里穴

足三里归属足阳明胃经，为本经之合穴，胃腑的下合穴，“四总穴”之一，“马丹阳天星十二穴”之一，“回阳九针穴”之一，肚腹疾病之主穴，强壮保健要穴。本穴具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。临床以补法或平补平泻法为常用，可灸，是临床常用灸穴之一。

本穴最早见于《灵枢•五邪》。“足”，指下肢；“三里”，指犊鼻穴下三寸。《素问•针解》中说：“三里即三寸，与手三里意同。所谓足三里也，下膝三寸也。”別名“下陵”“鬼邪”。

《灵枢》：“邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳倶有余，若倶不足，则有寒有热。皆调于足三里。”早晨正准备出门，突然感到胃部抽搐，或者遇到胃腹闷胀、吐酸、呕吐、腹泻、便秘等症状。只要经常按摩足三里穴，就能够达到治疗保健效果。

（1）足三里是治疗消化系统疾患之要穴。本穴是足阳明胃经之合穴，又为胃腑的下合穴，因“合治内腑”，故是治疗胃病的常用穴。该穴具有健脾益胃、和中补气、温中散寒、行气消胀、降逆止呕、消食化积、调肠止泻等作用。故临床可用于胃痛，呕吐，噎隔，腹胀，腹痛，肠鸣，纳呆，食积，便秘，腹挥，痢疾，肝炎，胆囊炎等各种消化系统疾病，因此，有《四总穴歌》中的“肚腹三里留”之用，这是对足三里治疗腹部疾病最言简意赅的概括。其实早在《灵枢·九针十二原》中对此也有精辟的概括，“阴有阳疾者，取之下陵三里”。这句话是说六腑有病均可取用足三里。也就是说，足三里不仅对肠胃病有很好的功效，就是对所有的六腑病都可选用本穴治疗。对其具体的运用，《灵枢》篇中也有非常完整的记载，摘录其相关内容供参悟。

治胃腑病：《灵枢•邪气脏腑病形第四》：“胃病者……取之三里也。”治大肠小肠病：《灵枢•四时气第十九》肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之。”

治肠胃病：《灵枢•五乱第三十四》：“气在于肠胃者，取之足太阴、阳明；不下者，取之三里。”

治胆腑病：《灵枢•四时气第十九》：“善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气逆……”

治膀胱三焦病：《灵枢•四时气第十九》：“小腹痛肿，不得小便，邪在三焦约，取之太阳大络，使其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。”

为什么所有的六腑病皆要用足三里穴呢？因为足三里穴是胃的下合穴，合治内腑。“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”。故就有“阴有阳疾者，取之下陵三里”之总括。

（2）足三里是治疗下肢痿痹的重要穴位。历有“治痿独取阳明”之用，足三里为胃经的合穴，足阳明多气多血，故取足三里调理阳明气血，改善气血运行。《黄帝内经》云：“阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋，阳明宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉而络于督脉，故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。”这是对“治痿独取阳明”最为全面的解释。因此足三里是治疗痿证的重要穴位。

（3）足三里是人身保健之要穴。本穴具有调整全身机能，增强机体免疫功能的重要作用，用之可强身健体。《针灸大成》中有“若要安，三里常不干”之说。华佗曾言：“三里主五劳赢瘦，七情虚乏。”俗语说“常灸足三里，胜吃老母鸡”。可见足三里是历代广为运用的强身保健之要穴。对于一切慢性病，特别是久病之后，身体虚弱，气血未复者，针灸用之，则可健脾益胃，补气养血，扶正壮阳的作用。特別是灸法的运用，对预防保健更有独特的功效，在日本民间有：“勿与不灸足三里之人做旅伴，旅行灸三里，健步行如飞”之言。可见艾灸足三里确能强身健体，防病增寿，为人身重要保健要穴：所以在平时常灸足三里，对身体能起到很好的保健功效，特别是属于西医学中的自身免疫系统疾病患者，常灸足三里对治疗其病有很好的效果。

（4）其他多种疾病的运用。足三里在《针灸资生经》中有“诸病皆治”之说，在临床中也有“万病可用穴”之言，所以临床常采用以足三里为主穴或配穴的方法治疗多种疾病。另外，足三里还常用于各种慢性疾病的治疗，如头面部疾病（尤其是眼疾、鼻病)，感胃的预防与治疗（尤其是反复感胃患者及肠胃型感冒患者），乳腺疾病，神志病证，眩晕，癫狂，水肿，呼吸系统疾病，心脏病，各种皮肤病，泌尿生殖系统疾病等多种病症。正如《灵枢•五邪第二十》所言：“邪在脾胃，则肌肉痛；阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若倶不足，则有寒有热。皆调于三里。”

胃痛  呕吐  腹胀  肠鸣  消化不良  急慢性胃炎  胃溃疡  神经痛

（1）消化系统疾病：胃痛，腹胀，嗳气，呃逆，呕吐，食积，泄泻，便秘，痢疾，急慢性胰腺炎，阑尾炎，急慢性肠胃炎，肝炎，胆道疾病。

（2）各种慢性病、虚证：虚劳赢瘦，心悸气短，头晕，咳嗽气喘，内脏下垂，重病恢复期。

（3）皮肤疾病：痤疮，黄褐斑，风疹，神经性皮炎，荨麻疹。

（4）头面五官疾病：面瘫，而部痉挛，三叉神经痛，耳鸣，耳聋，眼疾，鼻疾。

（5）下肢痿痹：中风偏瘫后遗症，手足麻木，膝关节疾病，坐骨神经痛，肢体抬举不利。

（6）保健要穴：提高人体免疫力，强壮身体，抗衰老的作用。

（7）其他：如失眠，癫狂，高血压，低血压，月经不调，不孕症，腰痛，水肿，脚气，乳腺炎，乳腺增生，心脏病，呼吸系统疾病，白细胞减少，动脉硬化等。

正坐，屈膝90°，手心对髌骨(左手对左腿，右手对右腿)，手指朝向下，无 名指指端下方与中指平行处即是该穴。

用中指的指腹垂直用力按压穴位，有酸痛、胀、麻的感觉。每天早晚各揉按1次，每次1〜3分钟。

治疗功用：祛风通窍，理气止痛。

胃痛 | 配伍穴位：足三里穴、滑肉门穴

疾病概述：胃痛是临床上常见的一个症状，多见急慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃神经官能症。也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆嚢炎及胆石症等。

按摩顺序与技法：坐椅上，用右手掌按膝盖骨正中央，轻抓膝盖。中指沿胫骨伸长，在中指尖水平画线，与食指方向延长线交汇处就是足三里穴。可采取按压的方式按摩1分钟，然后按摩滑肉门穴3分钟。

注意：揉按此处穴位时，有打嗝、放屁，以及肠胃蠕动或轻泻等现象，都属于正常反应。

其他病症配伍穴位

呕吐 | 配伍穴位：中脘穴、缺盆穴、天突穴、内关穴、足三里穴、阳白穴、太冲穴

瘿气 | 配伍穴位：合谷穴、足三里穴、气舍穴、列缺穴、风池穴、天冲穴

（1）足三里配中脘、内关用于治疗各种胃病。

（2）足三里配阳陵泉治疗各种痿痹。

（3）足三里配血海治疗气血不足及皮肤病。

（4）足三里配巨阙治疗胃痛胸痹。

（5）足三里配承山治疗肛周疾病。

（6）足三里配气海补气摄血，保健益寿。

（7）足三里配阴陵泉治疗水肿、尿闭。

（8）足三里配膏肓治疗病后体虚。

（9）足三里配合谷治疗面部疾病。

(10)足三里配悬钟灸法，补气血，疏通经脉、预防中风。

(11)足三里配上巨虚、天枢、脾俞通调肠腑，健脾止泻。

(12)足三里配风门、大椎、艾灸预防感冒。

(13)足三里配百会、气海、中脘、脾俞治疗脾虚气陷之内脏下垂。

(14)足三里配大椎、气海、肝俞、脾俞、三阴交治贫血虚弱。

(15)足三里配丰隆、三阴交、阴陵泉、内关、中脘治疗痰湿中阻之眩晕。

(16)足三里配脾俞、三阴交、神门、心俞治疗心脾不足之心悸。

(17)足三里配梁丘、肩井、太冲、合谷、膻中治疗乳痈。

本穴治疗作用广泛，根据病情需要，可针可灸，可深可浅，深刺治疗心脏疾病、面部疾病；浅刺治疗四肢与消化系统疾病；针深处于两者之间治疗呼吸系统疾病；保健与虚证多用灸法。

（1）《灵枢•邪气脏腑病形第四》：胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上肢两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

（2）《灵枢•五邪第二十》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣、腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。

（3）《灵枢•四时气第十九》：着痹不去，久寒不已，卒取其三里。骨为干。肠中不便，取三里，盛泻之，虚补之；小腹痛肿，不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视見：络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘，取三里。

（4）《针灸甲乙经》卷七：阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之；狂歌，妄言，怒，恶人与火，骂詈，三里主之；痉，中有寒，痉身反折口噤，喉痹不能言，三里主之。

（5）《通玄指要赋》：三里却五劳之赢瘦，华佗言斯。

（6）《玉龙赋》：心悸虚烦刺三里；欲调饱满之气逆，三里可胜；行步艰楚，刺三里、中封、太冲。

（7）《四总穴歌》：肚腹三里留。

（8）《席弘赋》：谁知天突治喉风，虚喘须寻三里中；耳内蝉鸣腰欲折，膝下明存三里穴；气海专能治五淋，更针三里随呼吸；髋骨腿疼三里泻，复溜气滞便离腰；腰连胯痛急必大，便于三里攻其隘，下针一泻三补之，气上攻噎只管在。

（9）《行针指要赋》：或针痰，先针中脘、三里间。

(10)《马丹阳天星十二穴治杂病歌》三里膝眼下，三寸两筋间。能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并泄泻，腿肿膝胻酸，伤寒羸瘦损，气蛊疾诸般。年过三旬后，针灸眼更宽。取穴当审的，八分三壮安。

(11)《百症赋》：中邪霍乱，寻阴谷、三里之程。

(12)《玉龙歌》：忽然气喘攻胸膈，三里泻多须用心；寒湿脚气不可熬，先针三里及阴交，再将绝骨穴兼刺，肿痛登时立见消；水病之疾最难熬，腹满虚胀不肯消，先灸水分并水道，后针三里及阴交；肝家血少目昏花，宜补肝俞力便加，更把三里频泻动，还光益血自无差。

(13)《灵光赋》：治气上壅足三里，天突宛中治喘痰。

(14)《胜玉歌》：两膝无端肿如斗，膝眼三里艾当施。

(15)《医宗金鉴》：足三里治风湿中，诸虚耳聋上牙疼，噎膈臌胀水肿喘，寒湿脚气及痹风。

(16)《外台秘要》：凡人年三十以上，若不灸足三里，令人气上眼暗，以三里下气。

(17)《备急千金要方》：冲阳、三里、飞扬、复溜、完骨、仆参，主足痿失履不收；三里、条口、承山、承筋，主足下热，不能久立。

(18)《针灸集成》：催孕：下三里、至阴、合谷、三阴交、曲骨，七壮至七七壮，即有子。

(19)《杂病穴法歌》：泄泻肚腹诸般疾，足三里、内庭功无比；妇人通经泻合谷，三里至阴催孕妊。

(20)《天元太乙歌》：腰腹胀满治何难，三里腓肠针承山。

(21)《长桑君天星秘诀歌》：若是胃中停宿食，后寻三里起璇玑；耳鸣腰痛先五会，次针耳门三里内。

(22)《卧岩凌先生得效应穴针法赋》：冷痹肾败，取足阳明之土。