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镇肝熄风汤

镇肝熄风汤功效与作用

镇肝熄风,滋阴潜阳。

镇肝熄风汤主治

肝阳上亢,肝风内动。症见头目眩晕,目胀耳鸣,脑部热痛,心中烦热,面色如醉,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口角渐形歪斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,脉长有力者。

镇肝熄风汤用法

水煎服。

镇肝熄风汤方解

本方主证为阴虚阳亢,肝风内动。肝阳上亢,风阳上扰,故见头目眩晕,目胀耳鸣,面色如醉,脑中热痛;肝胃不和,胃气上逆,故时觉噫气,若肝阳过亢,血气逆,并走于上,则出现眩晕颠仆,不知人事,或肢体活动不便,半身不遂等中风症状;脉弦长有力,为肝阳亢盛之象。

本方为镇肝熄风之良剂。方中怀牛膝归肝、肾之经,重用以引血下行,并有补益肝肾之效,为主药。赭石龙骨蛎相配,降逆潜阳,镇肝熄风,是为辅药。龟板玄参天冬滋养阴液,以制阳光;茵陈川楝子、生麦芽三味,配合主药清泄肝阳之有余,条达肝气之郁滞,以利于肝阳之平降镇潜,为佐药。甘草调和诸药,与麦芽相配,能和胃调中,防止金石类药物碍胃之弊,均为使药。

镇肝熄风汤按语

本方以面色如醉、头目眩晕、脉弦长有力为辨证要点。现代常用于治疗脑血管意外、嗜细胞瘤、原发性高血压、月经前期紧张症等。如头痛目眩重者,加菊花夏枯草;心中烦热,加黄芩栀子;痰热甚,加竹沥胆星贝母;血压过高,头痛较剧,眼目胀痛者,加夏枯草、石决明钩藤菊花苦丁;失眠多梦,加珍珠母交藤茯神龙齿

现代药理分析证实,本方加减(怀牛膝、生龙骨、生赭石、生蛎、生天冬玄参川楝子、青蒿夏枯草钩藤、何首乌交藤)煎剂给麻醉猫小肠灌注后20分钟发现降压作用,最显著时平均降压5.8千帕,持续约80~110分钟。每隔10~20分钟,重复绐药,降压幅度并无著差异,说明无快速耐受性,无蓄积作用。兔静注普鲁卡因、去甲肾上腺素以及笨海拉明,均不影响本方的降压幅度,但静注阿托品或切断两侧迷走神经以后,本方的降压幅度明显减弱。将本方作小白鼠腔注射,有较强的镇惊抗厥作用。蛙在体心脏和离体心脏灌流实验证实,本方有直接抑制心肌的作用,使心肌收缩力明显减弱。蛙血管的灌流实验证明本方对血管的直接扩张作用不是很明显。

镇肝熄风汤同名方

镇肝熄风汤附方

①脑立清(《常用中成药》),由磁石赭石冰片半夏、珍蛛母、牛膝、生熟酒曲、薄荷脑构成。功能镇肝降逆。主治肝阳上亢所致之头痛头胀,失眠,健忘,口干烦躁者。孕妇勿使用本方。

②潜阳滋降法(《类中秘旨》),由龟板、灵磁石阿胶、甘菊、黑豆衣、女贞子熟地生地蝉蜕构成。功能潜阳熄风,滋肝养肾。主治卒中初起,手足不遂,昏迷不省,热痰上壅,口歪眼斜。微见热,加石斛;大便不通,加麻仁;小便多,加龙齿

③潜阳熄风法(《临证指南医案》),由龟板熟地、生蛎、灵磁石萸肉、白茯神怀山药怀牛藤、青五味子构成。功能滋肾益肝,熄风潜阳。主治虚阳化风,肝肾不足所致之头晕耳鸣,肉瞤肢麻等病症。

镇肝熄风汤加减

痰多者,加胆星;心中剧热者,加生石膏;尺脉重按虚者,加净萸肉、熟地黄;大便不实者,去赭石,龟板,加赤石脂。

镇肝熄风汤禁忌

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