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越鞠丸

越鞠丸功效与作用

行气解郁。

越鞠丸主治

气郁所致之六郁证。症见胸膈痞闷,脘腹胀满或疼痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消。

越鞠丸用法

研末,水丸如绿豆大,每服6~9克,温开水送服。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情增减。

越鞠丸方解

人以气为本。气和则上下不失其度,运行不停其机而无病。故凡忧思过度、饮食失节、寒温不适等各种诱因影响气机舒畅,使冲和之气失常,往往导致肝脾之气郁而不畅,甚至变生诸证。脾主运化,喜燥而恶湿,肝气郁结,疏泄失常,导致脾胃不畅,升降失常,脾不胜湿则湿郁痰生而致痰郁,脾不能运化水谷则食郁。痰、湿、食三者壅滞中焦,则胀满不食,吞酸呕吐诸症丛生。气郁影响血行可致血郁,气郁不解又易生热化火。其中气、血、火责之肝,湿、痰、食三郁责之脾胃。故病气、血、痰、火、湿、食之分,实际上就是肝脾郁结所致,且以气郁为主。

本方立意重在行气解郁,使气行则血行,气畅则痰、火、湿、食诸郁易消解。方中香附行气解郁,以治气郁,用为主药。川芎乃血中气药,既可活血怯瘀以治血郁,又可助香附以增行气解郁之功;栀子清热泻火,以治火郁;苍术燥湿运脾,以治湿郁;神曲消食和胃,以治食郁,共为辅佐药。诸药配伍,使气畅血行,湿祛热清,食化脾健,气、血、湿、火、食五郁自解。至于痰郁,或因气滞湿聚而生,或因饮食积滞而致,或因火邪炼液而成,今五郁得解,则痰郁亦随之而消,此亦治病求本之意。

此方立意,旨在示人以治郁大法。方中行气、活血、清热、除湿、消食等数法并行,重在调理气机,气行则血行,气行则湿化,湿化则脾能健运,脾运化则痰湿亦无由生。临证时,可针对郁之偏甚者酌定主药,兼顾诸郁,适当加减,灵活变通。

越鞠丸按语

气郁偏重者,可重用香附;肝郁偏重,见胁肋胀痛者,加青皮、川楝子以疏肝行气;脾胃气滞,见脘腹胀满者,加木香、枳壳、厚朴等以宽中行气:血郁而瘀,见胁肋刺痛,舌质瘀暗者,重用川芎,并酌加红花、赤芍等以助活血祛疲;湿郁偏重,见舌苔白腻者,重用苍术,酌加茯苓、泽泻等以助健脾祛湿;食郁偏重,见恶心厌食,脘痞嗳腐者,重用神曲,酌加山楂、麦芽等以助消食化滞;火郁偏重,见心烦口渴舌红苔黄者,重用山栀,酌加黄芩、黄莲等以助清热泻火;痰郁偏重,见咳嗽吐痰,荅腻脉滑者,酌加半夏、陈皮、瓜蒌等以燥湿化痰。

方中诸药大多温燥行散,兼阴液不足者慎用。

越鞠丸同名方

越鞠丸附方

越鞠保和丸(《古今医鉴》)本方加陈皮茯苓半夏枳实黄莲当归木香连翘、炒莱菔子、白术山楂构成。功能扶脾开郁,消热化痰,行气消食。主治气、血、痰、火、湿、食、诸病,胸膈痞闷,或脘腹胀痛,嗳气呕吐,饮食不化,食疟不痢等症。

越鞠丸加减

越鞠丸禁忌

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