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《伤寒论》

旋覆代赭汤

旋覆代赭汤功效与作用

温胃化痰,降逆止噫。

旋覆代赭汤主治

胃气虚弱,痰浊内阻,症见心下痞硬,噫气不除,以及气逆不降,反胃,呕吐,或吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。

旋覆代赭汤用法-旋覆代赭汤说明书

以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。现代用法:按原方比例酌定用量,水煎服。

旋覆代赭汤方解

噫气不降,心下痞硬,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦为本方主证,属胃虚痰阻,气逆不降,脉虚为兼胃气虚弱之证。胃气以降为顺,中气虚弱,水湿不运,聚湿成痰,痰浊阻滞,升降失调,气机不畅,故见心下痞硬,噫气不除,反胃呕吐,或口吐涎沫。

据本证中虚癖阻,胃气上逆,本虚标实之病机,治宜降逆化痰为主,兼以益气和中。本方中旋覆花降逆止噫,消痰除痞,为君药。辅以代赭石质重沉降,坠痰止呕;善镇冲逆,但因本证兼胃虚,故其用量应为主药的1/3,生姜散寒止呕,和胃化痰,半夏散结除痞,燥湿化痰。生姜与半夏相配而成止呕要药。人参补脾益胃,固护中焦;甘草、大枣助人参益气和中,共为佐药。甘草又能调和诸药,兼为使药之。诸药配伍,标本兼治,共奏降逆化痰,益气和胃之功,使胃气复,气逆降,痰浊消,则痞满、噫气、呕呃诸症自愈。

本方降逆消痰和益气补虚之品同用,标本兼治,镇降逆气不伤胃,益气补中不助痰。值得注意的是,证属胃虚气逆,虽用性寒质重之代赭石,但小用其量,是恐其犯“虚虚之误”。

旋覆代赭汤按语

临证气逆较著,胃虚不甚者,可重用代赭石以增强其重镇降逆之功;痰多苔腻者,可加陈皮、茯苳等以化痰和胃;腹胀较重者,可加枳实、厚朴以行气除满,脾寒见腹痛喜温者,可加吴茱萸、干姜以温中散寒;内有蕴热见舌红苔黄者,可加竹茹、黄莲以清泄胃热。

代赭石性寒沉降,有碍胃气,中焦虚寒者,不可重用。胃虚有热之呕吐、嗳气、呃逆者不宜使用本方。孕妇忌用。

旋覆代赭汤同名方

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