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《备急千金要方》

犀角地黄汤

犀角地黄汤功效与作用

清热养阴,凉血散瘀。

犀角地黄汤主治

1、温热之邪深入学分,热甚动血,吐血、衄血、便血、尿血,斑色紫黑,或神昏谵语,舌绛起刺,脉数者。

2、蓄血留瘀,喜忘如狂,漱水不欲咽,腹不满单自言腹满,大便黑而易解者。

犀角地黄汤用法-犀角地黄汤说明书

原方四位?咀,以水九升,煮取三升,分三服。现代用法:水煎服。

犀角地黄汤方解

方中犀角咸寒,清热凉血解毒,《纲目》谓其”治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血,发狂谵语,发黄发斑......泻肝凉心,清胃解毒“,生地甘寒。养阴清热,凉血止血,共为主药;赤芍苦微寒,合营泻热,凉血散血,丹皮辛苦微寒,泻血中伏火,凉血散瘀,共为辅佐药,既能增强犀角、生地凉血之功,又可防止瘀血停滞,使止血而不留瘀。热入血分,耗血动血,不清其热则血不宁,不滋其阴则火不熄,不化其瘀则新血不生。本方清热之中兼以养阴,使热清血宁而无耗血之虑;凉血之中兼以散瘀,使血止而无留瘀之弊。药仅四味,但配伍精当,功专效宏。

犀角地黄汤按语

本方以热甚动血,舌绛、斑疹为其辨证要点。现代常用于治疗急性败血病、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜,重症肝炎、尿毒症、流行性脑脊髓膜炎,流行性乙型脑炎,流行性出血热,疔疮、丹毒,药疹、荨麻疹、内痔出血、出血性荨麻疹、肛裂等。如热甚神昏者,可同时应用紫雪丹或安宫牛黄丸;心火炽盛者,加黄莲、黑栀子。热甚动血,吐衄者,加茅根、侧柏叶、旱莲草;因怒而挟肝火者,加柴胡、黄岑、栀子;便学者,加地榆、槐花;尿血者, 加茅根、小蓟。

凡气虚、阳虚之出血及脾胃虚弱者,不宜使用。

方中犀角可用水牛角代替,芍药可用赤芍代替,若热伤阴血较甚,则可用白芍。

犀角地黄汤同名方

1.《景岳全书》犀角地黄汤  本方加黄岑、升麻构成,增强了清热解毒之效。主治胃火血热妄行吐衄,或大便下血。

2 .《校注妇人良》〉犀角地黄汤  本方加黄芩、黄莲构成,增强了清热解毒之效。主治上焦有热,发热,口舌生疮,或血妄行,或吐血,或下血。 

3.《绛雪园古方选注》犀角地黄汤  由犀角、连翘、生地黄、甘草组成。功能泻火解毒,清热凉血,主治温热病高热烦躁,身发斑疹,舌苔红绛者。

犀角地黄汤附方

①犀角消毒丸(《证治准绳》)本方去丹皮,加荆芥、防成、当归、牛蒡子、连翘、薄荷、桔梗、黄岑、甘草构成。功能清热凉血,祛成解毒。主治痘疹余毒及一切疮毒。

②犀角清络饮(《重订通俗伤寒论》) 本方加连翘、桃仁、竹沥、生姜汁、鲜茅根、灯心、鲜石菖蒲汁构成。功能清热凉血、活血散瘀、化痰通络。主治温热病,热陷包络,神昏谵语。

③犀角解毒饮(《医宗金鉴》) 本方去丹皮,加牛蒡子、荆芥、防风、连翘、银花、甘草、 黄莲、灯心构成。功能清热解毒凉血。主治赤游风,头面、四肢皮肤赤热而肿,色若丹涂,游走不定。 

④犀角解毒汤(《杂病源流犀烛》) 本方去丹皮,加连翘、桔梗、当归、薄荷、黄芩、防风、甘草、牛蒡子、茅根、荆芥、京墨汁构成。功能清热解毒凉血。主治疹子出一日即没,毒邪内陷者。 

犀角地黄汤加减

喜忘如狂者,加黄岑、大黄。

犀角地黄汤禁忌

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