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小建中汤

小建中汤功效与作用

温中补虚,和里缓急。

小建中汤主治

虚劳里急。症见腹中时痛,温按则痛减,舌淡苔白,脉细弦而缓;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或虚劳阳虚发热,腹痛食减。

小建中汤用法

先将前5味水煎2次,去渣取汁,兑入饴糖,分2次温服。

小建中汤方解

本方即桂枝汤倍芍药加饴糖而成。方中饴糖甘温而润,缓急止痛,温中补虚,《千金》谓其“补虚冷,益气力”,故为君药;重用芍药敛阴,配以桂枝温阳,二味均为臣药;佐以炙甘草,得芍药则酸甘化阴,缓急止痛,得桂枝则辛甘化阳,温中补虚;使以生姜、大枣补脾胃,调营卫而和诸药。诸药配伍,有温中补虚,和里缓急,平补阴阳,调和气血之效。取“劳者温之”之义,俾中阳得运,化生气血,灌溉四旁,则虚劳何患其不愈。本方不用大温大补,而用平和醉厚之品,建立中焦脾胃之气,故方名“小建中汤”。

小建中汤按语

本方以腹中时痛、按之痛减、喜得温按、面色无华、舌淡苔白为辨证要点。现代常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、神经衰弱、慢性肝炎、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、溶血性黄疸、功能性低热、更年期综合征等。如泛酸,加吴茱萸、乌贼骨、瓦愣子;寒重,加花椒、干姜;泛吐清水,加陈皮,半夏,茯苓;腹痛甚,加延胡索、丹参、川棟子;遗精,加牡蛎、龙骨;气滞,加砂仁、木香;便溏,加白术、山药。

临床运用时,务必注意方中各药配伍用量之比例,以符立法本意。本方甘令中满,呕家及中满者不宜服用;药性温热,阴虚火旺者禁用。

现代药理研究证实,本方有提高细胞免疫能力,同时对体液免疫亦有一定影响。本方加当归、黄芪可防止结扎幽门所致的胃溃疡发生,抑制胃液分泌,减少游离酸和总酸度,使胃液的pH值上升:可抑制鸽胃的正常运动及家兔的肠运动,在一定程度上能对抗乙酰胆碱和毛果芸香碱所致的肠痉挛。

小建中汤同名方

小建中汤附方

①加味建中汤(《杂症证治新义》),即本方去饴糖,加黄芪党参当归构成。功能建中补血。主治面色萎黄,虚黄,精神倦怠,小便清白。

当归建中汤(《千金翼方》),即本方加当归构成。功能温补气血,缓急止痛。主治产后虚赢不足,腹中时痛,少气,或小腹拘急,痛引腰背,不能饮食。若失血过多,加生地黄阿胶

黄芪建中汤(《金匮要略》),即本方加黄芪构成。功能温中补气,和里缓急。主治虚劳诸不足,腹中拘急,自汗或盗汗,短气,肢体困倦,脉虚大。

小建中汤加减

小建中汤禁忌

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