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五皮散

五皮散功效与作用

利水消肿,理气健脾。

五皮散主治

皮水。症见一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿等,苔白腻,脉沉缓。

五皮散用法

共为粗末,每服9克,水煎去渣,不计时候温服。现代多作汤剂水煎服。

五皮散方解

本方所治为皮水证,其中一身皆肿,心腹胀满,肢体劳重,小便不通,苔白腻,脉沉缓为主证;上气喘急为次要症状。病机属脾虚不运,水泛肌肤。脾虚湿盛,运化失常,水湿泛滥,故一身悉肿,肢体沉重;上逆迫肺而上气喘急;湿阻气机,则心腹胀满;水湿壅塞,水道不畅,故小便不利,治宜利湿消肿,理气健脾。

本方为治疗皮水之常用方。方中以茯苓皮利水化湿,兼以补脾益运;生皮辛散水饮;大腹皮行水气,消胀满;陈橘皮和胃气,桑白皮肃降肺气,以通调水道,化湿浊。五药配伍,共奏理气健脾,利湿消肿之效。

本方为治皮水之通用方,功以行水清肿为主。若脾虚甚者,宜加白术黄芪补气健脾;腰以下肿甚,小便短少者,常与五苓散合用,以增强利水消肿之功。若腰以上肿甚兼有风邪者,当加防风羌活以散风除湿。

五皮散按语

本方以一身皆肿,上气喘急,脘腹胀满,小便不利,苔白腻为辨证要点。现代多用于治疗心源性水肿、肾炎水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。如外感风寒,腰以上肿者,加紫苏叶、防风、荆秦艽;湿热下甚,腰以下肿,加赤茯苓、小豆防己;寒湿内旺,形寒惧冷者,加肉桂。水湿较甚者,与五苳散同用。

五皮散同名方

《太平惠民和剂局方》五皮散,即由本方去陈皮、桑白皮,加五加皮、地骨皮构成。功能利水消胀,健脾利湿。主治脾气郁积,风湿客搏,四肢肿满,头面虚肿,心腹胀闷,上气喘促,食少倦怠。

五皮散附方

①七皮散(《济生方》),由本方去桑白皮,加地骨皮、甘草皮、青皮构成。功能、主治与本方基本同,而行气之力更强。

②五皮饮(《麻療活人全书》),由本方去桑白皮,加五加皮构成。功能利水去胖,活络止痛。主治水肿而身痛。

五皮散加减

五皮散禁忌

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