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温胆汤

温胆汤功效与作用

理气化痰,清胆和胃。

温胆汤主治

胆胃不和,痰热内扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊俘不宁,癫痫等症。

温胆汤用法

水煎服。

温胆汤方解

本方主证为胆胃不知,胆热内扰。胆为清净之府,喜温和,主生发。失其常则郁而不达,胃气因之不和,胆热内生,湿痰停阻,痰热阻胃,胃气上逆,则呕吐干哕;痰热上扰,心神不安,则惊悸不宁,心烦不眠,发为癫痫;苔腻微黄,脉弦滑等均为痰热内扰之象。

针对胆胃不和,痰热内扰的病机,治宜理气化痰,清胆和胃。方中以半夏为主,降逆和胃,燥湿化痰,为主药。辅以竹茹清热化痰,止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下。佐以陈皮理气燥湿;茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消;姜、枣益脾和胃。使以甘草调和诸药。综合全方,共奏理气化痰,清胆和胃之效。

本方与酸枣仁汤均可治虚烦不眠等证。但酸枣仁汤证为心肝血虚,兼阴虚内热所致,重在养血安神,清热除烦,使心肝得养,虚热得清,则虚烦可止。本方证为胆胃不和,痰热内扰所致,重在理气化痰,清胆和胃,使痰热得清,胆胃得和,则虚烦自除。

温胆汤按语

本方以烦燥不眠、苔腻脉滑为辨证要点。现代常用于治疗癫狂、神经官能症、癫痫、头痛、失眠、内耳眩晕症、卒中、冠心病、原发性高血压、十二指肠溃疡、胃炎、支气管炎、百日咳、尿毒症、妊娠恶阻、小儿惊风、更年期综合征等。若胸闷抑郁,加郁金、青皮;痰热重者,加黄莲;失眠,加枣仁、合欢皮、夜交藤;癫狂,加胆南星、远志、天竺黄、郁金;菖蒲、癫痫,加胆南星、郁金、菖蒲、白矾;眩晕;加钩藤、天麻;心惊,加牡蛎、龙骨;胸痹,加薤白、瓜蒌、郁金;呕吐,加苏叶、黄莲。

温胆汤同名方

1.《婴童百问》温胆汤,本方陈皮易橘红,加酸枣仁构成。功能化痰和胃,安心定神。主治心悸烦闷不得眠。

2.《世医得效方》温胆汤,本方加人参构成。功能补气清热除烦,祛痰和胃。主治大病后虚烦难眠,及惊悚自汗,遇事易惊。

3.《备急千金要方》温胆汤,本方去茯苓、大枣构成。功能化痰和胃,清热除烦。主治大病后虚烦难眠。

温胆汤附方

①加味温胆汤(《医宗金鉴》),本方加黄莲黄芩麦冬芦根构成。功能清热生津,止呕降逆。主治任娠恶阻,呕吐,胃中有热,心中烦热郁闷,喜饮凉浆者。

②十味温胆汤(《证治准绳》),本方去竹茹,加熟地人参五味子远志、冬仁构成。功能化痰安神。主治心胆虚怯,触事易惊,饮食无味,四肢浮肿,心悸烦闷,坐卧不宁。

黄莲温胆汤(《六因条辨》,本方去大,加黄莲构成。功能清热化痰和中。主治痰热内扰,眩晕,心烦,失眠,口苦,舌苔黄腻。

④清心温胆汤(《杂病源流犀烛》),本方去大冬,加白术黄莲菖蒲香附当归麦冬川芎远志人参构成。功能涤痰补虚。主治心脏虚损,气血不足而导致的癫证。

⑤清热化痰汤(《医宗金鉴》),由人参白术甘草茯苓橘红半夏黄芩麦冬黄莲、石菖蒲竹茹枳实南星木香构成。功能清热化痰利窍。主治中风痰热,神志恍惚,舌强难言,或手足麻木无力,头眩足软,筋挛不收,神思恍惚,言语失常。

温胆汤加减

温胆汤禁忌

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