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《济生方》

菟丝子丸

菟丝子丸功效与作用

温肾固涩。

主治

肾气不足,神疲怯寒,形体衰弱,头晕腰酸,两腿无力,小便淋漓不断,脉象沉细,尽脉更弱。

用法

细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服9克。食前盐汤送服。

方解

方中菟丝子、鹿茸、苁蓉补肾之虚,合附予温肾阳,并配五味子摄纳肾气,使肾气充足,摄纳有权。则虚损可复;鸡内金主治“小便频遗”,专从主证上着眼;桑螵蛸、煅牡蛎同五味子固摄小便。故本方温肾固摄作川强大,对肾阳虚损者尤其适宜。

按语

本方以腰酸腿软、神疲怯寒、小便余沥、脉沉细尺弱为辨证要点。现代可片于治疗遗尿、妇女、老人及病后因肾气虚衰引起的小便不禁等病症。

下焦湿热之小便淋漓者,忌用本方。

同名方

1.《类证治裁》菟丝子丸由桑螵蛸、菟丝子、泽泻构成。功能补肾益精。主治膏淋。

2.《沈氏尊生》菟丝子丸由茯苓、菟丝子、山药、莲肉、枸杞构成。功能补肾,健脾,固精。主治脾肾虚弱,遗滑,精关不固,泄泻,白带等症。

3.《太平惠民和剂局方》菟丝子丸由泽泻、菟丝子、鹿茸、石龙芮、肉桂、炮附子、石斛、茯苓、熟地黄、牛膝、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、炒杜仲、补骨脂、荜澄茄、沉香、巴戟天、炒茴香、五味子、桑螵蛸、覆盆子、川芎构成。功能壮阳补肾。主治肾气虚损,五劳七伤,房事不举。小便滑数,面色黧黑,四膝酸痛,唇口干燥,目暗耳鸣,腰膝痿缓,夜梦悚恐。

附方

①菟丝子散(《普济方》)由菟丝子、黄莲、肉苁蓉、蒲黄、五味子、鸡内金构成。功能补肾清热缩尿。主治小便不禁。

②大菟丝子丸(《医学入门》)由肉苁蓉、菟丝子、黑附子、五味子、鸡内金、鹿茸、桑螵蛸构成。功能温肾助阳,固涩缩尿。主治内虚里寒,小便不禁,自汗不止。

③小菟丝子丸(《太平惠民和剂局方》)由石莲肉、菟丝子、白茯苓、山药构成。功能补脾賢,强腰膝,固精止遗。主治肾气虚损,五劳七伤,房事不举,四肢酸痛,小便滑数,面色黧黑,神疲乏力。

④菟丝子散(《医宗必读》)由炒鸡内金、菟丝子、肉苁蓉、炮附子、牡蛎、五味子构成。功能补肾助阳,缩尿止遗。主治膀胱虚寒,小便不禁或过多。

加减

 

 

禁忌

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