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四神丸

四神丸功效与作用

温肾暖脾,固涩止泻。

四神丸主治

脾肾虚寒,五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛肢冷,神疲乏力,舌质淡苔薄白,脉沉迟无力。

四神丸用法

为末,生姜240克,红枣100枚,煮熟取枣肉,和末丸如梧桐子大,每服6~9克,空腹或食前白汤送下。

四神丸方解

方中重用补骨脂辛苦大温,补命门之火,以温养脾土,《纲目》称其“治肾泄”,为主药;肉豆蔻辛温,温脾暖胃,涩肠止泻,配合补骨脂,则温肾暖脾,固涩止泻之功相得益彰,故为臣药;五味子酸温,固肾益气,涩精止泻,吴茱萸温暖脾胃,辛苦大热,以散阴寒,共为佐药;补脾养胃,生温胃散寒,共为使药。

四神丸按语

本方以黎明泄泻、大便溏稀、完谷不化、脉沉迟无力,腰酸肢冷为辨证重点。现代常用于治疗慢性肠炎,慢性结肠炎,肠结核等久泻属于脾肾虚寒者。若腰酸肢冷甚者,可加肉桂附子以温肾壮阳;若泻久而兼见脱肛者,可加黄芪升麻以益气升阳;少腹痛甚者,加人小茴香木香乌药;滑泄不止者,加诃子、罂壳、石榴皮。

现代药理研究证实,本方对家兔离体肠管的自发活动有明显的抑制功能,还能对抗乙酰胆和氯化钡引起的肠痉挛。

四神丸同名方

1.《医方集解》四神丸由肉豆蔻、破故纸、木香、茴香构成。功能止泻、温肾、暖脾。主治肾泻、脾泻。

2.《普济方》四神丸由当归、乌梅、黄莲、龙骨构成。功能涩肠止泻、清热调血。主治多年休息痢疾。

3.《杨氏家藏方》四神丸由炮附子、肉豆蔻、诃子、干姜构成。功能涩肠止泻,温肾暖脾。主治肠虚下痢。脾胃受湿。

四神丸附方

①五德丸(《景岳全书》)由本方去肉豆蔻,加木香构成。功能固肠止泻,温肾暖脾。主治脾肾虚寒,或暴伤生冷,或感时气寒湿,或饮食失宜,呕恶痛泄,或酒食伤脾,腹痛作泻。

②二神丸(《普济本事方》)即由补骨脂肉豆蔻构成。功能温补脾肾,止泻涩肠。主治五更泄泻,脾肾虚弱。

五味子散(《普济本事方》)即由五味子吴茱萸构成。功能温中涩肠。主治五更泄泻。

④医林四神丸(《景岳全书》)由澄茄木香吴茱萸香附构成。功能理气止痛,温中散寒。主治腹胀冷痛寒疝。

⑤固下丸(《赤水玄珠》)由苍术肉果补骨脂构成。功能温肾暖脾,涩肠止泻。主治久泻肾虚。

四神丸加减

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