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四逆散

四逆散功效与作用

透解郁热,疏肝理脾。

四逆散主治

阳气内郁,四肢厥逆,或脘腹疼痛,或泄利下重,脉弦者。

四逆散用法

原方四味,各十分,捣筛,白饮和,服方寸匕,日三服。

现代用法:水煎服。

四逆散方解

本方中柴胡疏肝解郁,通透郁热,为君药;辅以药和营止痛,养血柔肝,柴胡药,一散一收,则无升散太过耗劫肝阴之弊;枳实为佐,宽中下气;甘草调和诸药,为使药。且柴胡枳实并用,一升一降,加强疏肝理气之功;药与甘草并用,善能调和肝脾,缓急止痛合而成方,共成透解郁热,疏肝理脾之剂。原方作散剂,主治“四逆”,故名为“四逆散”。

四逆散按语

1.本方乃疏肝理脾之平剂,临床应用上,凡肝郁而见四肢不温,肝脾不和所致的脘腹胁肋疼痛及泄利下重者,均可用本方治疗。

2.原书加减法:“咳者,加五味子各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,内汤中,煮取一升半,分温再服。”

3.两胁胀痛或少腹胀痛,嗳气则舒,脉弦有力者,可用本方加香附郁金川楝子、延胡索以增强疏肝理气之效;兼食滞者,可加大麦芽、神曲以消食导滞;挟瘀者,可加当归川芎参、失笑散以活血化麻;兼发黄者,可加茵陈金钱草以利湿退黄。

四逆散同名方

四逆散附方

四逆散(《中医治法与方刑》),本方加黄皮构成。功能清热疏肝,解痉散瘀。主治急性阑尾炎。

②解怒补肝场(《辨证录》),由药、泽泻当归、柴明、荆甘草枳壳、天花粉皮构成。功能解郁疏肝理脾。主治怒极伤肝,轻则飧泄,重则呕血。

枳实药散(《金匮要略》),由枳实药构成,二味杵为散,以麦粥送下。功能行气和血。主治产后腹痛,烦满不能卧者,并主痈肿。

四逆散加减

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