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十枣汤

十枣汤功效与作用

攻逐水饮。

十枣汤主治

悬饮,胁下有水气,咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦者。

十枣汤用法

芫花、甘遂、大戟研细末,或装入胶囊,每服0.5~1克,每日1次,清晨空腹时,以大枣煎汤送服。

十枣汤方解

本方为峻下逐水之药。方中芫花辛温有毒,善消胸胁之水,《本草纲目》谓其“治水饮痰癖,胁下痛”,故为主药;甘遂苦寒有毒,善行经隧水湿,大戟苦寒有毒,善泻六府之水,共为辅佐之药;《本草纲目》说芫花大戟甘遂之性,逐水泄湿,能直达水饮窠囊隐僻之处,但可徐徐用之,取效甚捷,不可过剂,泄人真元也。”因而用大肥十枚,取其培土制水,益气扶正,能缓和诸种峻药之毒,使下不伤正,为使药。《医方论》说仲景以十命名,全赖之甘缓以救脾胃,方成节制之师也”,故以十名汤,寓意深刻。

十枣汤按语

本方以咳唾短气、水肿腹胀、胸胁引痛、舌苔白、脉沉弦为辨证要点。现代常用于治疗肝硬化腹水、渗出性胸膜炎、晚期血吸虫病腹水、急、慢性肾炎水肿等。

本方为逐水峻剂,起初服用应为小剂量,视病情需要逐渐增加,中病即止;如泻后精神、胃纳俱好,而水饮未尽去者,可再用本方;如泻后食欲减退,精神疲乏,则宜暂停攻逐;体虚邪实者,又非攻不可者,可用本方与健脾补益之剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻;若服本方后泄泻不止,可食冷粥以止之。

体弱者慎服,孕妇忌用。

十枣汤同名方

十枣汤附方

①十丸(《溪心法》)将本方改为丸剂,功效、主治与本方相同。服用较为方便,为“治之以峻,行之以缓”之法。

②深师朱雀汤(《外台秘要》)本方加大2枚,功效与本方基本相同。主治停痰不消,久病癖饮,在胸膈上液液,苦挛,时头眩痛,眼睛、身体、手足、十指甲尽黄,也可治疗胁下支满饮,辄引胁下痛。

十枣汤加减

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