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理中丸

理中丸功效与作用

温中祛寒,补气健脾。

理中丸主治

1.脾胃虚寒,自利不渴,腹满呕吐,腹痛,食不下,舌苔白滑,脉缓弱或沉迟无力,以及霍乱属于脾胃虚寒者。

2.阳虚失血。

3.病后喜唾涎沫及小儿慢惊等证由中焦虚寒而致者。

理中丸用法

原方四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大。以沸汤数合,和一丸,研碎,温服之,日三四服,夜二服;腹中未热,益至三四丸,然不及汤。汤法以四物依网数切,用水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

现代用法:丸剂,每服6-9克,一日二三次,温开水送下;或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定。

理中丸方解

中焦虚寒,非温则寒邪不去,非补则正气不复。方中大辛大热,温中去寒,《别录》谓其“治寒冷腹痛,中恶霍乱,胀满”,《珍珠囊》谓其“去脏腑沉寒痼冷”,故为君药;人参甘苦微温,补气健脾,且有温中之效,《别录》谓其“疗肠胃中冷",故为臣药;脾虚寒湿不化,故以白术为佐,补脾气而燥脾湿,《珍珠囊》谓其“除湿益气,补中补阳”;炙甘草为使,补土温中,调和诸药。四药配伍,有温有补有燥有和,而为温中去寒,补气健脾之剂,为治理中焦虚寒的要方,故名曰“理中”。《素问•至真要大论》说:“寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦”,此方是也。原方一方二法,可根据证情之急缓,而决定丸、汤之用。服药后可进热粥,有利于药力温养中气。

理中丸按语

本方以畏寒肢冷、吐泻腹痛、舌淡苔白滑、脉沉细或迟缓为辨证要点。现代常用于治疗胃炎、消化性溃疡、消化道出血、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性肝炎、慢性支气管炎、肺心病、月经过多等。如腹痛重者,加木香;反胃呕吐甚者,减白术,加生半夏,亦可加人丁香白豆蔻;水肿者,加茯苓泽泻冬瓜皮;下利甚者,白术土炒,加肉豆蔻山药扁豆诃子;慢惊风者,加天麻桂枝;寒湿带下,加菟丝子、茯苓鹿角霜。阳虚失血,改为,再加阿胶叶、三七

理中丸同名方

1.《症因脉治》理中汤,即本方干姜易炮姜,加陈皮构成。功能温肺祛痰,益气健脾,主治气虚喘逆有寒者。

2.《增补万病回春》理中汤,有2方:方(1)由炒干姜、砂仁、苏子、厚朴、官桂、陈皮、炙甘草、木香、沉香、生姜构成。功能温肺化痰,降气平喘。主治寒喘。方(2)由人参、茯苓、炒干姜、白术、陈皮、藿香、丁香、姜半夏、官桂、砂仁、生姜、乌梅构成。功能温中散寒,和胃降逆。主治胃寒,呕吐清水冷涎。

理中丸附方

1.①胡椒理中丸(《太平惠民和剂局方》),即本方去人参、加款冬花、明椒、荜拔、高良橘皮细辛构成。功能温中散寒,温肺化疚。主治肺胃虚寒,气不宣通,咳逆喘急,胸闷,逆气虚痞,腹胁满痛,怕寒气短,呕吐痰水,不能饮食。

枳实理中丸(《太平惠民和剂局方》),即本方易炮,加枳实茯苓构成。功能除痞满,理中焦,止腹痛,逐痰饮。主治伤寒结胸欲绝,实满作痛,心膈高起,手不得近。

桂枝人参汤(《伤寒论》),即本方加桂枝构成。功能温中斛表。主治中焦虚寒,兼有表证,下利不止,恶寒发热,心下痞硬等。

④香砂理气汤(《征治准绳》),即本方加砂仁、附香构成,功能温中祛寒,行气化湿。主治肢冷便溏,中寒腹痛,或呕吐脘满,苔白腻,脉沉弦。

⑤理中化痰(《明医杂著》),即本方加茯芩、半夏构成。功能益气健脾,温化痰涎。主治脾胃虚寒,痰饮内停,呕吐少食,或大便不实,饮食难化,咳唾痰涎。

⑥治中汤(《类证法人书》),即本方加陈皮青皮构成。功能温中散寒,健脾理气。主治脾胃虚实,气滞胀满等症。

⑦香砂理中汤《医灯续焰》,即本方加砂仁木香构成。功能温中祛寒,止痛理气。主治脾胃虚寒气滞,肠鸣泄泻,腹痛喜温喜按,或见呕吐,腹中雷鸣,胸膈满闷。

⑧理中加丁香汤,即本方加丁香构成。功能温中祛寒,降逆止呕。主治中脘停寒,喜辛物,入口即吐即哕。

⑨加味理中汤(《景去全书》),即本方加茯苓半夏陈皮细辛五味子、大冬、生构成。功能温中散寒,温肺化痰。主治脾肺俱虚,咳嗷不已。

⑩丁萸理中汤(《与医宗金签》),即本方加丁香吴茱萸构成。功能温中健脾,降逆止呕。主治脾胃虚寒,呕恶反胃等症。

?理中安蛔汤(《类证治裁》),即本方去炙甘草,加川椒茯苓乌梅构成。功能温中安蛔。主治饥不欲食,气冲心痛,吐蛔者。

?丁蔻总理中丸(《全国中药成药处方集》),即本方加白蔻仁、丁香构成。功能温中健脾,降逆止呕。主治脾胃虚寒,呕恶反胃者。

?理中降痰汤(《杂病源流犀烛》),即本方加半夏茯苓苏子构成。功能温中健脾,降气化痰。主治痰盛盗汗自流。

理中丸加减

若脐上筑者,去白术,加桂枝;下利严重,仍用白术;吐多者,去白术,加生姜;心下悸者,加茯苓;渴欲饮水者,加重白术用量;寒者,加重干姜用量;腹中痛者,加重人参用量;腹满者,去白术,加附子。

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