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大秦艽汤

大秦艽汤功效与作用

祛风清热,养血活血。

大秦艽汤主治

风邪初中经络。症见口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动;或兼恶寒发热,肢节疼痛,苔白或黄,脉浮紧或弦细。

大秦艽汤用法

上药研为粗末,每次30克,水煎去滓服。现多作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

大秦艽汤方解

本方为“六经中风轻者之通剂”,适用于风邪初中,在经在络,尚未深入脏腑者。由于正气先虚,络脉空虚,卫不固外,风邪乘虚入中经络,致气血痹阻,络脉不通。血弱不能养筋,筋脉失于荣养,故见口眼歪斜、语言不利、手足不能运动等症,风邪外袭,正邪相争,营卫不和,则见恶寒发热,肢节疼痛;风邪郁而化热,故见苔黄,脉浮弦为风邪初中之征,脉弦细则为兼有营血不足之象。

治宜祛风通络为主,配合养血活血益气、清泄里热之法,秦艽为风中之润剂,祛风清热,通经活络,为主药。羌活独活防风白芷细辛均为辛温行散之品,能祛风散邪,捜风通络,俱为辅药。其中羌活主散太阳之风,白芷主散阳明之风;防风为诸风药之军卒,风所引而无处不到,独活祛风止痛,善治下部之痹,与羌活善治上部之痹,相得益彰;细辛芳香最烈,内能宣络脉而疏百节,外可行孔窍而透肌肤。五药相合,加强秦艽散风之力。然言语和手足运动的障碍,与血虚不能荣养筋脉有关,风邪浸淫血脉,易于损伤阴血,而血虚生燥,更使筋脉失于濡养,且方中诸多风药,性温燥,易伤津血,故佐以当归川芎熟地养血柔筋,使祛风而不伤血,即所谓“疏风必先养血”(《医方集解》),寓养血于疏风之内,以济风药之燥,且川芎当归相伍,可以活血通络,使“血活则风散而舌本柔矣”(《医方集解》),深合“治风先治血,血行风自灭”之旨。而脾胃为气血生化之源,故用白术茯苓益气健脾以化生气血,且使风邪去而正不受伤,离有扶正御风之意;风邪外中经络,郁而化热,故配生地石膏黄芩清泄郁热,并可制诸风药辛温行散之太过,以上均为佐药。甘草调和诸药为使。全方各药相合,共奏祛风清热,养血通络之效。

大秦艽汤按语

本方以风邪初中经络、舌强语蹇、口眼歪斜、手足不能运动为辨证要点。现代常用于治疗面神经麻痹、脑血管意外等病症。如无内热者,去黄芩石膏;有风热表证者,去防风羌活当归、加桑叶薄荷菊花;口眼歪斜,加附子、全僵蚕;呕逆痰盛,苔腻脉滑,去地黄,加半夏橘红南星;手足麻木,肌肤不仁,加指迷茯苓丸;年老体衰者,加黄芪

本方风药较多,过于辛燥,有耗伤阴血之弊,临床应用宜斟酌加减。

大秦艽汤同名方

大秦艽汤附方

①疏风汤(《寿世保元》),由当归川芎茯苓半夏陈皮乌药香附羌活、防武、白芷麻黄甘草细辛、生构成。功能疏风散寒,通络舒经。主治风邪中府,手足拘急不仁,多着四肢,面色如土,恶风寒者。

②疏风饮(《杂病源流犀烛》),由人参黄芪当归秦艽升麻防风苏木葛根钩藤红花构成。功能通络疏成,益气养血。主治卒中,筋脉拘急,血液耗损,无以养筋,口眼歪斜者。

大秦艽汤加减

如心下痞,加枳实;遇天阴,加生姜。

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