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大黄附子汤

大黄附子汤功效与作用

温经散寒,通便止痛。

大黄附子汤主治

寒积。症见腹痛便秘,胁下或腰跨偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉沉弦而紧。

大黄附子汤用法

以水五升,煮取二升,分温三服。若强人煮取二升半,分温三服。服后如入行四五里,进一服。现代用法:水煎服。

大黄附子汤方解

腹痛便秘,手足厥冷,舌苔白腻,脉弦紧为主证,属寒积里实。胁下偏痛,发热为次要症状。寒邪入里,阳气不通,气血凝滞,故腹痛,手足不温;寒实内结,肠失传化,故大便秘结;寒实之邪,阻滞气机,气道不畅,故胁下偏痛;阳气闭郁,故微发热;冷积内停,故苔白腻,脉弦紧。

方用附子大辛大热,温里散寒,除心腹冷痛,配大黄泻下通便,此时附子用量必大于大黄,共成温下之功,为主药。细辛辛温宣通,散寒止痛,助附子祛寒,为辅药。诚如清代医家张秉成所言此阴寒成聚,偏着一处,虽有发热,亦是阳气被郁所致,是以非温不能散其寒,非下不能去其积,故以附子细辛之辛热善走者搜散之,而后大黄得以行其积也。”

大黄附子汤按语

本方以腹痛、肢冷、便秘、脉弦紧为辨证要点。现代常用于治疗肠梗阻、胆囊炎、胆石症、阑尾炎、慢性胰腺炎、胆道蛔虫症、毛细胆管型肝炎、胃下垂、慢性细性痢疾、阿米巴肝脓肿、尿路结石、肾功能衰竭、消化性溃疡、睾丸肿痛、附睾结核、坐骨神经痛、牙痛、湿疹、梅尼埃综合征、红斑性狼疮、过敏性紫癜、药物过敏性皮炎等。如胃痛隐隐、大便色黑,加三七白及;腹痛较重、喜温喜按,加桂枝;寒疝腰胯偏痛,加肉桂、小茴香;腹部胀满,加厚朴木香;阴黄,加茵陈茯苓白术;肠痈,加皮、红藤败酱草、苡仁;胆道蛔虫症,加乌梅槟榔苦楝根皮;体虚或积滞较轻,可用制大黄;体虚较甚,加黄芪党参

使用本方,大黄剂量一般不能超过附子

现代药理研究证明,本方水煎液对家兔离体肠管在小量时呈现明显的兴奋作用,在大量时既未见兴奋作用明显增强,也未见有抑制作用。

大黄附子汤同名方

《温病条辨》大黄附子汤组成、功用与本方略同,唯大黄与熟附子同量。主治寒疝,脉弦紧,胁下偏痛发热者。

大黄附子汤附方

大黄附子汤加减

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